“沉默的杀手”——一文读懂丙肝的防与治

河青新闻网讯 提到肝病，大家不约而同地会想到乙型肝炎，对于其他肝炎类型，例如丙型肝炎不太了解。丙型肝炎同样居传染性疾病高位，且容易造成误诊漏诊，其危害不容小视。

什么是丙型肝炎？

丙型肝炎(简称丙肝)是由丙型肝炎病毒感染引起的一种全球流行性疾病。据世界卫生组织统计，全球约1.85亿人感染，每年因此导致的死亡病例约35万例。石家庄市第五医院感染二科副主任黄涛介绍，由于丙肝比较隐匿，多数感染者并不知道自己感染了丙肝病毒，因此，全球确切的丙肝病毒感染率尚不确定。

(资料图)

丙肝的传播方式有三种

经血液传播：经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播；经破损的皮肤和黏膜传播，如使用非一次性注射器和针头、没有严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等；潜在的经血传播方式，比如共用剃须刀、共用牙刷、修足、纹身和穿耳洞等。

性传播：包括与丙肝感染者发生性行为、与HIV感染者发生性行为、有多个性伴侣或男性同性性行为者等。

母婴传播：丙肝抗体阳性的母亲传播给新生儿的危险性约2%，如果丙肝病毒量阳性，危险性会升至4%~7%。丙肝抗体阳性的母亲传播给新生儿的危险性约2%，如果丙肝病毒量阳性，危险性会升至4%~7%。

丙肝有急性和慢性之分

丙肝有急性和慢性之分，部分急性丙肝感染者，自身免疫系统能够清除丙肝病毒，如果6个月还没有清除掉，就会转成慢性丙肝(慢性化率为55%～85%)。慢性丙肝的进展非常缓慢，大概在20年后，约2%～15%患者会进展为肝硬化，如果有酗酒或其他损伤肝脏的行为，或伴有肥胖、糖尿病等，会促进肝病的进展，进一步发展为肝癌。

无论是急性丙肝还是慢性丙肝患者，都可能出现全身乏力、食欲减退、恶心和右肋部疼痛等症状，少数患有伴有低热、黄疸。若发展成肝硬化或者进入肝功能失代偿期，肝脏功能无法满足正常生理需要，可能会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症。

丙肝应“应筛尽筛，应检尽检”

对于丙肝，我们提倡“应筛尽筛，应检尽检”。所有存在丙肝感染的高危人群，都应该进行丙肝抗体筛查。检测项目包括：检测丙肝病毒量和丙肝基因分型。以下几类人群，建议尽快筛查：

在20世纪90年代有输血或献血经历者；使用过非一次性注射器或针头者；在不正规场所接受过口腔治疗、美容、纹身、打耳洞者；母亲为丙肝患者，其子女和配偶等家庭成员应进行检测；有破损皮肤、黏膜被丙肝患者伤口的血、棉球或其他用具污染者；不明原因转氨酶升高者；HIV感染者、HIV阳性伴侣、同性恋和有多个性伴侣者、吸毒者。

预防丙肝采取四点措施

因为丙肝病毒的遗传物质极易突变，所以目前还没有相对应的疫苗，预防丙肝主要采取以下措施：

1.避免不必要的注射、输血和使用血液制品；如为必须，应选择正规医疗机构。

2.到正规医疗机构纹眉、纹身、穿耳洞等；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。

3.保持性生活卫生，正确使用安全套，有性乱史者定期检查。

4.如进行拔牙、洗牙，做胃肠镜检查请到医疗器械消毒严格的正规医疗机构就医。

文/河青新闻网记者侯明怡|频道主编王海霞|频道监制陈雪