容易复发的膀胱癌

【资料图】

北大医院太原医院（太原市中心医院）泌尿外科在王宇主任的带领下，近期集中完成了20余例膀胱全切手术，多为微创腹腔镜术式，为中晚期膀胱癌患者提供了可靠的医疗保障，提高了医院泌尿外科团队的尿路上皮癌诊治、手术水平，带动了医院相关学科的发展。

六十多岁的老赵是太原医院近期高难度膀胱全切的一位患者。他在挽留膀胱的方面走得甚是艰难，先是在基层医院把长着膀胱癌的一大部分膀胱壁切除掉，之后的5年时间，切除时常复发的膀胱癌成了老赵往返医院的唯一目标，但肿瘤却是越切复发越多、复发越快。当地医生也曾建议他切掉膀胱以绝后患，面对大手术和造口排尿的未知领域，老赵没能下定决心。又经历了多次化疗、放射治疗，膀胱癌这个恶魔最终还是逃脱了控制，越长越大，出血越来越多……

泌尿外科主任王宇在诊室里见到的老赵已经面如白纸、有气无力了，CT显示老赵盆腔里原来膀胱的位置上出现一个面目狰狞的大肿瘤，在肚皮上几乎已经都能摸到肿瘤的硬块了。泌尿外科团队立刻为老赵制定了膀胱全切的治疗方案，而且要开刀做，以尽量完整地把侵犯到腹壁、耻骨上的所有肿瘤都切下来，而且不能有出血，否则老赵本已贫乏的血液储备将无以为继。

术中打开腹部一看大家都吃了一惊，老赵的肿瘤不仅侵犯了肚皮肌肉、骨盆的耻骨，乙状结肠也被紧紧地固定在肿瘤上。好在经过仔细判断，肠管有被分离下来的可能。于是王宇主任团队聚精会神地用精细手术设备一点一点地将结肠从肿瘤上分离了下来，保住了结肠的完整性，剩余的手术步骤也没有明显的出血。同时，麻醉医生时刻维护着老赵生命体征的平稳，手术顺利完成。

没有了肿瘤的消耗，老赵的身体在术后逐渐康复起来，在病房满楼道溜达着，鼓励其他膀胱癌的患者要勇敢面对。

问答环节

问

膀胱癌最常见的症状是什么？

答

血尿是膀胱癌最常见的症状，尤其是间歇全程无痛性血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。有些进展迅速的膀胱癌还可能表现为严重的尿频或盆腔疼痛。

问

日常生活中，我们如何及早发现膀胱癌？

答

不吸烟、无血尿的健康人群，每年体检的时候有泌尿系彩超即可。常吸烟的人，尤其是发现肉眼血尿的患者，高度建议去正规综合医院进行膀胱彩超或盆腔CT检查，以便及早发现膀胱癌。

问

膀胱癌能治愈吗？

答

膀胱癌进展快、复发多，患者一定要做到早发现早治疗，早期膀胱癌通过多种微创治疗手段可达到非常好的控制效果。

北大医院专家

王宇

北京大学第一医院泌尿科专家，北大医院太原医院泌尿科主任、副主任医师，北京围手术期医学研究会泌尿外科专委会副主委、北京市健康促进会泌尿外科分会青年委员。

擅长泌尿外科微创手术，腹腔镜、机器人的肾脏、前列腺癌根治手术，膀胱癌手术，微创肾上腺手术，前列腺激光剜切术。

END

供稿：泌尿外科

图片：泌尿外科

校稿：宣传部 方诗楠

责编：宣传部 马剑茹

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